Plus qu’un organe olfactif et une partie du système respiratoire de notre corps, le nez a longtemps été considéré comme un élément important de la beauté humaine et de l’harmonie globale du visage. C’est inévitable car c’est la partie la plus saillante de notre visage, marqué à l’avant et au centre, ce n’est pas étonnant qu’elle « se démarque littéralement ».
Malheureusement, la position proéminente mais non protégée du nez le rend vulnérable aux accidents et aux agressions. Un nez blessé peut non seulement altérer votre apparence, mais peut également causer des problèmes plus graves comme des difficultés respiratoires. Une fracture nasale guérit souvent d’elle-même, cependant, une intervention chirurgicale peut parfois être nécessaire pour aider à réaligner les os et remodeler votre nez (rhinoplastie).
Qu’est-ce qu’un nez cassé ?
Tout d’abord, pour mieux comprendre les fractures nasales, consultez notre article sur l’anatomie du nez et la terminologie courante du glossaire .
Un nez cassé, également connu sous le nom de fracture nasale ou de nez, est une cassure ou une fissure dans les os du nez. Il se produit souvent sur l’arête nasale et comprend le cartilage voisin (les parties molles de votre nez), en particulier le septum. La cloison nasale est la paroi flexible qui divise vos narines gauche et droite à l’intérieur.
Une fracture peut varier en gravité. Une fracture plus légère peut se présenter avec un gonflement minime ou un bref saignement de nez. Une personne peut rester inconsciente de la fracture jusqu’à ce qu’elle guérisse avec une légère déformation. Les fractures graves, cependant, présentent une déformation difficile à manquer. Le nez se déplace souvent de sa position médiane normale juste après l’impact (comme illustré ci-dessous). De plus, une rupture de cette ampleur peut s’accompagner de saignements de nez plus abondants, d’une narine bouchée ou même d’une altération de la circulation de l’air.
Qu’est-ce qui cause un nez cassé?
Comme mentionné précédemment, l’anatomie et la position du nez en font une cible de choix pour diverses blessures. Les nez cassés représentent jusqu’à 40 % des fractures du visage. Par conséquent, toute activité susceptible de causer une blessure au visage, par la suite, augmente le risque de fracture du nez. Vous trouverez ci-dessous quelques-unes des causes les plus courantes de fracture du nez ;
Sports de contact : Ce sont des sports qui ne peuvent être pratiqués sans contact physique entre les joueurs. L’acquisition d’une blessure au nez est très courante dans le rugby, le hockey et le football américain.
Combats physiques : Sous toutes leurs formes, que ce soit au niveau professionnel (boxe, MMA, UFC, etc…) ou des altercations régulières.
Accidents de la route : Conduire une voiture sans ceinture de sécurité ou faire du vélo sans équipement de protection augmente également considérablement les risques de traumatisme du nez.
Chutes : Un nez cassé peut être le résultat d’une chute, soit d’un vélo, d’une planche à roulettes, de patins à roues alignées.
Il est important de noter qu’en raison de la souplesse de leurs os immatures, les enfants présentent un risque plus faible de fractures nasales. Cependant, s’ils se fracturent le nez, ils sont plus susceptibles de souffrir de malformations à long terme et de difficultés respiratoires.
Chez les nouveau-nés, des lésions nasales traumatiques peuvent survenir lors de l’accouchement. Les tout-petits peuvent tomber sur le ventre lorsqu’ils apprennent à marcher, ou même après. Chez les enfants plus âgés, une fracture du nez est susceptible de se produire pour les raisons énumérées précédemment. Malheureusement, les fractures faciales sont également fréquentes chez les enfants victimes de maltraitance.
Comment éviter un nez cassé ?
Bien que subir une blessure au nez soit parfois inévitable, vous pouvez suivre certaines étapes pour minimiser le risque de fracture nasale.
Ceinture de sécurité : Le fait d’être bouclé dans la voiture vous aide à rester en sécurité en cas d’accident de voiture. Il réduit de près de moitié le risque de souffrir d’un nez cassé. Les ceintures de sécurité sont pour tout le monde, alors assurez-vous toujours que les jeunes enfants sont également dans des sièges de sécurité pour enfants adaptés à leur âge.
Casques : Les sports qui comportent un risque important de blessures à la tête et au nez (football américain, cyclisme, hockey) imposent souvent l’utilisation de casques dans le cadre de l’uniforme. De plus, vous devez TOUJOURS porter un casque lorsque vous conduisez une moto.
Équipement de protection : dans les sports comme le rugby, les combats professionnels, le basket-ball et le football, un masque facial est toujours une option pour protéger votre visage des blessures nasales ainsi que des fractures des os maxillaire, zygomatique et orbitaire.
Comment savoir si votre nez est cassé ?
Les signes et symptômes d’une fracture du nez peuvent apparaître immédiatement après l’impact ou peuvent prendre jusqu’à 3 jours pour apparaître. L’enflure peut rendre difficile une évaluation précise de l’étendue des dommages au nez. Les autres symptômes incluent :
Douleur : Surtout lorsque vous touchez votre nez. Il peut être accompagné d’un son de craquement (appelé crepitus)
Ecchymoses : une décoloration peut apparaître autour du nez et des yeux. Cela est dû à la perturbation des capillaires et à l’accumulation de sang sous la surface de la peau.
Saignements de nez : ceux- ci peuvent varier en gravité. Un flux sanguin abondant ou continu est un signe d’avertissement pour demander une aide professionnelle immédiate.
Rhinorrhée : est une autre urgence médicale. Un écoulement clair de votre nez peut signifier une fuite de liquide céphalo-rachidien (liquide cérébral). Cela se produit généralement en raison de la rupture de la mince fovea ethmoidalis, une plaque osseuse qui fait partie de la base de votre crâne, séparant le cerveau des sinus.
Difficultés respiratoires : Cela peut être le résultat direct d’un gonflement du nez, de sang séché ou d’un septum dévié.
Nez tordu : Vous remarquerez peut-être que votre nez a pris une apparence déformée et n’est plus aussi droit qu’avant.
Comment diagnostique-t-on un nez cassé?
Si votre lésion nasale n’est pas grave, accompagnée uniquement d’un gonflement et d’une douleur légers, il est préférable de permettre à votre gonflement de s’atténuer. Cela vous permettra, à vous et à votre médecin, de mieux évaluer votre blessure au nez. Veuillez noter que vous ne devez pas attendre plus d’une semaine avant de demander un avis médical. Un traumatisme nasal sévère nécessite des soins médicaux plus rapides.
Pendant votre rendez-vous, votre médecin vous poussera doucement le nez et les zones environnantes. Ils examineront votre passage nasal pour rechercher des signes de lésions osseuses supplémentaires ou d’obstruction. Votre médecin peut utiliser des anesthésiques (spray nasal ou injections locales) pour rendre l’examen physique plus confortable. On vous demandera comment vous avez subi votre blessure, vos antécédents médicaux et chirurgicaux, vos allergies et vos médicaments actuels.
Les rayons X sont rarement nécessaires pour diagnostiquer un nez cassé. Cependant, votre médecin peut mettre en œuvre une tomodensitométrie (TDM) si vos blessures nasales sont si graves qu’un examen physique est impossible, ou s’il soupçonne des blessures multiples.
Quelles sont les complications possibles d’un nez cassé?
Les conséquences d’une fracture nasale peuvent varier en gravité. Voici quelques complications possibles d’un nez cassé;
Septum dévié : Une complication courante d’un nez cassé. La cloison nasale est la paroi mince à l’intérieur de votre nez qui sépare vos narines droite et gauche. La déviation septale se produit lorsque votre cloison nasale est déplacée. Cela conduit à un rétrécissement de vos voies respiratoires et peut provoquer des difficultés respiratoires.
Nez externe dévié – cela peut généralement être facilement redressé dans les 10 à 14 jours, ou le nez restera dévié, à moins qu’une rhinoplastie formelle ne soit effectuée.
Hématome septal : c’est lorsque le sang s’accumule et s’accumule dans un os fracturé, bloquant une ou les deux narines. Il s’agit d’une situation d’urgence qui nécessite un drainage chirurgical immédiat pour éviter les lésions du cartilage.
Hématome septal : peut entraîner une perforation septale et/ou un nez en selle. Si une infection survient, elle peut entraîner un abcès septal.
Fracture du cartilage : Le cartilage est la partie souple et compressible de votre nez. Il peut être brisé à la suite d’un impact violent, le plus souvent à la suite d’un accident de la route. Une blessure grave au nez peut justifier une intervention chirurgicale greffe du cartilage.
Infection : La perturbation de l’architecture nasale laisse le nez sujet à l’invasion bactérienne. Cela pourrait se propager aux sinus voisins, aux os du visage et même à votre cerveau (méningite).
Altération de l’odorat : Toutes les fractures du nez comportent un risque de déficience olfactive. Cela peut aller d’une diminution de la capacité de détection des odeurs (hyposmie) à une absence totale d’odeur (anosmie).
